Внутри «красной» зоны: фоторепортаж из ковидного госпиталя Томска
Пандемия коронавируса из 2020-го плавно перешла в 2021-й. Началась вакцинация, но болезнь, о которой все пишут последний год, продолжает держать нас в напряжении. Не стало меньше работы у врачей респираторных госпиталей: палаты и реанимационные по-прежнему заполнены людьми.
Корреспонденты vtomske.ru побывали в «красной» зоне респираторного госпиталя, который работает на базе больницы скорой медицинской помощи с 12 октября.
Расскажем и покажем, как там все устроено.
Защитные костюмы
До захода в «красную» зону, находясь еще в «зеленой» зоне, медработники в своих шкафчиках оставляют личную одежду и переодеваются в рабочую. Далее их ждет комната, где нужно надеть средства индивидуальной защиты: комбинезон, большие бахилы на ноги, шапочка на голову, респиратор, капюшон комбинезона, две пары перчаток, а также очки или защитный экран.
Края комбинезона приклеиваются к респиратору с помощью малярного скотча — так в районе шеи не остается открытых участков. По словам сотрудников больницы, на переодевание уходит в среднем минут пять-семь. В конце нужно убедиться, что на теле не осталось открытых участков, для этого в комнате стоит зеркало.
Журналисты портала vtomske.ru, как и медработники больницы, прошли все этапы переодевания. Наше изучение «красной» зоны началось с приемного отделения.
Приемное отделение
В респираторный госпиталь на базе БСМП привозят только тех пациентов, у которых подтверждена коронавирусная инфекция, рассказывает заведующий приемным отделением БСМП хирург Александр Копанчук.
Александр Иванович работает в БСМП давно, рабочий стаж — 20 лет. По его словам, коронавирусной инфекцией он не болел, а недавно прошел вакцинацию. Но многие врачи госпиталя уже перенесли COVID-19.
На входе в госпиталь, в регистратуре, происходит оформление всех документов по пациенту. В приемном покое медработники осматривают поступающих больных и принимают решение, куда их направить.
«В зависимости от состояния пациента он госпитализируется в терапевтическое отделение или реанимационное. Либо его могут перенаправить в другой стационар. <...> У нас 50 реанимационных коек, одни из самых тяжелых пациентов доставляются к нам», — поясняет Александр Копанчук.
Врач отмечает, что диагностическое поле (аппарат УЗИ, компьютерный томограф) в стационаре БСМП сделано очень компактно, все — на первом этаже, благодаря чему пациентов не нужно возить на другие этажи.
Врач готовит описание снимка легких одного из пациентов
Реанимация
Реанимационное отделение находится на первом и втором этажах госпиталя. В реанимации пациенты по большей части находятся в бессознательном состоянии и полубессознательном.
При тяжелом течении болезни пациентам требуется неинвазивная вентиляция легких или инвазивная, когда проводятся интубация или трахеостомия. Врачи стараются не допустить инвазивную вентиляцию легких у больных, однако полностью избежать этого не получается.
«Большая часть пациентов — люди в возрасте 50+. Но и моложе тоже бывают», — говорит Александр Копанчук.
Каждый день у всех пациентов берут анализ крови, общий анализ мочи; врачи при необходимости проводят коррекцию лечения; больным делается компьютерная томография, чтобы отслеживать состояние их легких.
Уход за пациентами в течение дня осуществляют младшие медбратья и медсестры. В целом без медперсонала палата реанимационного отделения никогда не остается.
Инвазивная вентиляция легких
«Обстановка пока сохраняется напряженная. Сейчас в реанимационном отделении находятся 24 пациента (максимальное число — 50 — прим. ред.). На каждом пациенте — аппарат ИВЛ, монитор, который следит за жизненно важными функциями человека. Минимум раз в день каждому проводим анализ газового состава крови (исследование, которое проводится с целью определения процентного содержания и парциального давления кислорода и углекислого газа в крови — прим. ред.) Исходя из состояния пациента, принимается решение о дальнейшей тактике лечения», — рассказывает заведующий реанимационным отделением ковидного госпиталя врач-анестезиолог-реаниматолог Михаил Карху.
Терапевтическое отделение
В коридорах терапевтического отделения уже можно встретить пациентов. Один из них, мужчина средних лет, поговорил с журналистом редакции. По словам томича Игоря, он попал в больницу с поражением легких в 90 %. Вместе с ним в палате сейчас лежит и супруга, ее состояние получше.
«Перед Новым годом появились признаки заболевания, но мы с женой думали, что справимся самостоятельно. Однако потом состояние резко начало ухудшаться. Я сам обратился в клинику в Северном Парке, оттуда меня перевели в БСМП с поражением легких 90 % — я лежал в реанимации. Дышать по-прежнему тяжело, пока еще нахожусь на кислородной поддержке», — рассказал Игорь.
Он выразил благодарность врачам и отметил, что в госпиталях очень хорошо отлажена работа на разных уровнях.
Анна Буланова, врач-пульмонолог, отмечает, что после новогодних праздников стало больше пациентов с тяжелым течением заболевания.
«Скорее всего, люди предпочитали сидеть дома, не сразу обращались за помощью и попадали в стационар сразу в тяжелом состоянии. К сожалению, нередко пациенты переходят из среднего состояния в тяжелое, и из терапевтического отделения их переводят в реанимацию. Им требуется поддержка дыхательной системы», — поясняет врач.
Смена в респираторном госпитале длится 12 часов, хотя бывает и 24 часа. По регламенту перерыв должен быть каждые четыре часа. В этот момент медработники могут выйти из «красной» зоны, чтобы пообедать или просто отдохнуть.
При каждом выходе нужно снять защитный костюм и пройти санобработку.
Сначала обрабатывается сам костюм. Далее снимаются очки, развязываются бахилы, снимаются первые перчатки, малярный скотч, костюм вместе с бахилами, шапочка и респиратор, в самом конце — перчатки. После каждого действия руки нужно опускать в ванночку с дезинфицирующим раствором.
Телефоны медработники обычно носят в водонепроницаемых чехлах, которые тоже моют раствором и только потом достают оттуда гаджеты.
В целом медработники отмечают, что сейчас обстановка с коронавирусом в Томской области легче, чем была осенью — поток пациентов немного снизился, а сами врачи наработали тактику лечения. По словам хирурга Александра Копанчука, со временем сами ковидные стационары стали лучше взаимодействовать между собой — как единый механизм или даже как единая больница.
О 2021 годе Александр Иванович говорит: «Не было бы хуже». Врач оценивает работу в респираторном госпитале уже как что-то обычное и рутинное.
«Поначалу был дискомфорт (от защитных костюмов), неуверенность какая-то, у некоторых паника даже была, а сейчас нет. Человек привыкает ко всему. Пришел — переоделся — отработал — переоделся — ушел», — говорит он.
Редакция vtomske.ru просит томичей побеспокоиться о своем здоровье, не забывать антисептики, а при ухудшении самочувствия — использовать в людных местах маски. Берегите себя!
